लहान मुलांमध्ये रोटाव्हायरस संसर्ग - कारणे, खबरदारी, जोखीम घटक

रोटाव्हायरस हे अतिसार, लहान मुलांमध्ये गंभीर गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणून ओळखले जाते. हा विषाणू तोंडातून शरीरात प्रवेश करतो. विषाणूची प्रतिकृती लहान आतड्याच्या विलस एपिथेलियममध्ये होते. संसर्गामुळे सोडियम, ग्लुकोज आणि पाण्याचे आतड्यांतील शोषण कमी होऊ शकते आणि आतड्यांतील लैक्टेज, अल्कलाइन फॉस्फेट आणि सुक्रोज क्रियाकलाप कमी होऊ शकतो आणि आयसोटोनिक डायरिया होऊ शकतो.

• रोटाव्हायरस डायरियाचा उष्मायन कालावधी १-३ दिवस असतो. संसर्गाचे निदान प्रत्येक ​​अभिव्यक्ती वेगवेगळे असतात आणि ते प्रथम संक्रमण किंवा पुन्हा संक्रमण आहे यावर अवलंबून असते. संसर्ग लक्षणे नसलेला असू शकतो, स्वयं-मर्यादित जुलाब होऊ शकतो किंवा ताप आणि उलट्यांसह गंभीर निर्जलीकरण अतिसार होऊ शकतो.
• रोटाव्हायरस डायरियाची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आणि स्टूलची वैशिष्ट्ये विशिष्ट नसतात आणि तत्सम आजार इतर रोगजनकांमुळे होऊ शकतात. परिणामी, रोटाव्हायरस म्हणून अतिसाराच्या आजाराची पुष्टी करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचणी आवश्यक आहे.

लहान मुलांमध्ये रोटाव्हायरस संसर्गाची कारणे
लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये रोटाव्हायरस संसर्गामुळे गंभीर अतिसार, निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन आणि चयापचय ऍसिडोसिस होऊ शकतो. रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता असलेल्या मुलांना अधिक गंभीर किंवा सततचा आजार असू शकतो आणि बहुविध अवयव प्रणालींमध्ये, विशेषत: मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये विकृतींचे पुरावे असू शकतात.

रोटा-व्हायरस संक्रमित व्यक्तींच्या स्टूलमध्ये उच्च एकाग्रतेमध्ये सोडले जातात. संसर्ग विष्ठा-तोंडी प्रसाराद्वारे होतो, व्यक्ती(रुग्ण)-ते-व्यक्तीच्या जवळच्या संपर्काद्वारे आणि फोमाइट्स (जसे की खेळणी आणि स्टूलद्वारे दूषित इतर पर्यावरणीय पृष्ठभाग). रोटाव्हायरस कदाचित इतर पद्धतींद्वारे देखील प्रसारित केले जातात जसे की विष्ठा दूषित अन्न आणि पाणी आणि श्वासोच्छवासाचे थेंब.

रोटाव्हायरस लस, डोस आणि प्रशासन
लसीकरण पद्धतींवरील सल्लागार समिती (ACIP) २, ४ आणि ६ महिन्यांच्या वयात तोंडी प्रशासित रोटाव्हायरस लसीच्या तीन डोससह सर्व लहान मुलांचे नियमित लसीकरण करण्याची शिफारस करते.

पहिल्या डोससाठी किमान वय ६ आठवडे आहे.
पहिला डोस ६ ते १२ आठवडे वयाच्या (म्हणजे वयाच्या १३ आठवड्यांपर्यंत) दिला पाहिजे. १२ आठवड्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी लसीकरण सुरू केले जाऊ नये कारण वृद्ध अर्भकांमध्ये रोटाव्हायरस लसीच्या पहिल्या डोसच्या सुरक्षिततेबद्दल अपुरा डेटा आहे.

सर्व तीन डोस नियमितपणे २ महिन्यांनी वेगळे केले पाहिजेत. तथापि, जर प्रवेगक वेळापत्रक आवश्यक असेल तर डोस दरम्यान किमान अंतर ४ आठवड्यांइतका लहान असू शकतो.
रोटाव्हायरस लसीच्या कोणत्याही डोससाठी कमाल वय ३२ आठवडे आहे कारण या वयानंतर लहान मुलांमध्ये रोटाव्हायरस लसीची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता याविषयी अपुरा डेटा आहे. रोटाव्हायरस लस ३२ आठवडे वयाच्या किंवा नंतर दिली जाऊ नये, जरी तीनपेक्षा कमी डोस प्रशासित केले गेले असले तरीही.

रोटाव्हायरस लस इतर सर्व लसींसोबत एकाच वेळी दिली जाऊ शकते जी नियमितपणे त्याच वयात दिली जातात (हिपॅटायटीस बी, डीटीएपी, आयपीव्ही, एचआयबी, पीसीव्ही). स्तनपानामुळे लसीच्या तीन डोसला प्रतिकारशक्ती कमी होत असल्याचे दिसत नाही. ज्या मुलांना स्तनपान केले जात आहे त्यांना वेळापत्रकानुसार लसीकरण केले पाहिजे. दस्तऐवजीकरण केलेल्या रोटाव्हायरस संसर्गातून बरे झालेली अर्भकं लसीमध्ये उपस्थित असलेल्या पाचही सेरोटाइपपासून रोगप्रतिकारक असू शकत नाहीत. या अर्भकांनी वयाच्या ३२ आठवड्यांपर्यंत तीन-डोस लसीकरण मालिका पूर्ण केली पाहिजे.

रोटाव्हायरस लसीकरण विरोधाभास आणि खबरदारी
रोटाव्हायरस लस अशा लहान मुलांसाठी प्रतिबंधित आहे ज्यांना लसीच्या घटकास गंभीर ऍलर्जी (ॲनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रिया किंवा लसीच्या आधीच्या डोसचे अनुसरण केल्याचे ज्ञात आहे.

ज्ञात किंवा संशयित बदललेली रोगप्रतिकारक क्षमता असलेल्या बालकांना रोटाव्हायरस लस देण्याचे संभाव्य धोके आणि फायद्यांचा चिकित्सकांनी विचार केला पाहिजे. जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी, हेमॅटोपोएटिक प्रत्यारोपण किंवा घन अवयव प्रत्यारोपणामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेली मुले आणि प्रौढांना कधीकधी गंभीर, दीर्घकाळापर्यंत आणि अगदी प्राणघातक रोटावायरस गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसचा अनुभव येतो.

शिफारसी: रक्त आणि इम्युनोग्लोब्युलिनसह प्रतिपिंडयुक्त उत्पादन मिळालेल्या लहान मुलांसाठी रक्त उत्पादन मिळाल्यानंतर ६ आठवड्यांपर्यंत लसीकरण पुढे ढकलण्याची शिफारस ACIP करते.

सामान्यतः प्रकृती सुधारेपर्यंत तीव्र, मध्यम ते गंभीर गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस किंवा इतर तीव्र आजार असलेल्या बालकांना रोटाव्हायरस लस दिली जाऊ नये. तथापि, सौम्य तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस असलेल्या अर्भकांना लसीकरण केले जाऊ शकते, विशेषतः जर लसीकरणास विलंब झाल्यास लसीचा पहिला डोस १३ आठवडे किंवा त्याहून अधिक वयापर्यंत विलंब होत असेल.

रोटाव्हायरस लसीचे जोखीम घटक
ज्यांना इम्युनोडेफिशियन्सी डिसऑर्डर आहे किंवा ज्यांना इम्युनोडेफिशियन्सी डिसऑर्डर असल्याचा संशय आहे किंवा ज्यांची रोगप्रतिकारक स्थिती बिघडली आहे अशा घरांमध्ये राहणाऱ्या लहान मुलांना लसीकरण केले जाऊ शकते. बहुसंख्य तज्ञांचा असा विश्वास आहे की घरातील लहान मुलांच्या लसीकरणाद्वारे परवडणारे रोगप्रतिकारक तडजोड असलेल्या घरातील सदस्याचे संरक्षण हे लस विषाणूचा रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झालेल्या घरातील सदस्याला प्रसारित होण्याच्या लहान जोखमीपेक्षा जास्त आहे आणि लसीच्या विषाणू-संबंधित रोगासाठी त्यानंतरच्या कोणत्याही सैद्धांतिक जोखमीपेक्षा जास्त आहे. संभाव्य विषाणूचा संसर्ग कमी करण्यासाठी, घरातील सर्व सदस्यांनी लसीकरण केलेल्या अर्भकाच्या विष्ठेच्या संपर्कात आल्यानंतर (उदा. डायपर बदलल्यानंतर) चांगले हात धुणे यासारख्या उपायांचा अवलंब करावा. गर्भवती महिलेसह घरात राहणाऱ्या लहान मुलांना लसीकरण करता येते.

रोटाव्हायरस स्टोरेज
लस रेफ्रिजरेटर २°C–8°C तापमानात साठवून ठेवली पाहिजे. योग्यरित्या साठवलेल्या लसीचे शेल्फ लाइफ २४ महिने आहे. लस गोठविली जाऊ नये. रेफ्रिजरेशनमधून काढून टाकल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर रोटाटेक प्रशासित केले पाहिजे.

DISCLAIMER: This blog is for information sharing only & in no way of a prescriptive nature. Parents should consult the Doctor before opting out for any vaccination for their child at all times.